Es una
designación genérica para un conjunto de trastornos íntimamente relacionados,
en donde hay un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y sustratos con la
demanda cardíaca. El estrechamiento de las arterias coronarias que irrigan el
corazón ocurre fundamentalmente por la proliferación de músculo
liso y el depósito irreversible de lípidos, especialmente esteres y
cristales de colesterol.
Epidemiología:
Factores de riesgo inmodificables:
§ Edad
§ Género
§ Herencia
|
Factores de riesgo modificables:
§ Colesterol
elevado, Hipertensión arterial, Tabaco, Diabetes mellitus,
Anticonceptivos
orales
|
Etiología:
La causa más frecuente de la
alteración de las arterias coronarias es la arterioesclerosis, es decir el
endurecimiento y engrosamiento anormal de la pared de las arterias, que tienden
a obstruirse o la aterosclerosis, un tipo de arterioesclerosis que se produce
por el depósito de sustancias en el interior del vaso sanguíneo en
forma de placas de ateromas que reducen la luz de la arteria, por lo
que disminuyen el flujo de sangre que la arteria puede transportar
al miocardio.
Patogenia:
Existen dos teorías para
explicar el origen de las placas de ateroma que causan la obstrucción
característica de la enfermedad isquémica del corazón.
1. Ciertas
lesiones, incluyendo la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia,
provocan estímulos que causan daño al endotelio, que es la capa que circunda
las arterias.
2. Especialmente
aplicable en mujeres, especula que las células del músculo liso en una placa
ateroesclerótica contiene a la enzima Glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa (G6FD), lo que sugiere un origen monoclonal a estas
células.
Consecuencias:
§ Angina de pecho
Tipos:
§ Angina de Pecho
§ Angina Prinzmetal
§ Infarto Agudo del
miocardio
§ Síndrome de
Dressler
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